“标本配伍”针药疗法辅助环磷酰胺-激素疗法治疗狼疮性肾炎缓解期临床疗效及对足细胞表达蛋白PCX的影响

作者：贺丹丹; 刘昌璇^*; 郭莉; 徐芳

来源：辽宁中医杂志, 2020, 47(10): 159-163.

DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2020.10.049

• 标本配穴
• 中医
• 狼疮性肾炎
• 缓解期
• 足细胞
• 疗效

目的探讨"标本配伍"针药疗法辅助环磷酰胺-激素疗法治疗狼疮性肾炎缓解期的临床疗效,并研究分析对患者实验室指标和尿液足细胞表达蛋白podocalyxin的影响,为治疗缓解期狼疮性肾炎患者提供理论依据。方法将在该院进行治疗的97例患者根据随机数字标法分为西医组和综合组,于患者接受治疗前及治疗3个疗程后分别检测患者中医证候、系统性红斑狼疮疾病活动度、实验室指标24h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)、血沉(ESR)、补体C3、补体C4、尿液podocalyxin(PCX)浓度,收集数据进行统计学比较分析。结果 (1)临床疗效:综合组患者治疗总有效率99%(48/49)高于西医组的75%(36/48),差异有统计学意义(P<0.05);(2)生活质量评分:治疗后两组患者生活质量评分均高于治疗前,且综合组明显高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)尿液足细胞阳性检出率及特异性表达蛋白PCX比较:治疗前,两组患者尿液足细胞检出率及表达蛋白PCX相比较,无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者尿液足细胞检出率及表达蛋白PCX均明显低于治疗前,且综合组显著低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)实验室指标:治疗前,两组患者实验室指标相比较,无统计学差异(P>0.05),治疗后,两组患者实验室指标血肌酐(Scr)、血沉(ESR)、24h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、补体C3均明显低于治疗前,且综合组(109.75±12.51;15.19±2.38;0.41±0.14;4.18±1.75;361.69±21.52;1.12±0.21)显著低于西医组(158.81±17.21;22.13±3.37;1.58±0.51;7.25±2.59;421.76±24.53;0.91±0.12),差异有统计学意义(P<0.05),而补体C4明显高于治疗前,综合组(0.16±0.02)显著高于西医组(0.09±0.02),差异有统计学意义(P<0.05);(5)中医证候及SLEDAI评分:治疗后两组患者中医证候积分及SLEDAI评分均明显低于治疗前,且综合组(6.31±2.42;1.21±0.41;1.11±0.51;1.19±0.33;1.27±0.73;1.34±0.81)显著低于西医组(10.11±2.58;2.21±0.73;1.81±0.93;1.51±0.51;2.25±0.92;2.13±1.04),差异有统计学意义(P<0.05)。结论选用"标本配伍"针药疗法辅助环磷酰胺-激素疗法治疗缓解期狼疮性肾炎,临床疗效确切,值得在临床中进一步推广应用。

• 单位
  同济医学院附属武汉中心医院; 华中科技大学