回旋支不同节段闭塞致急性心肌梗死的心电图特征分析

作者：孙莉莉

来源：中国基层医药, 2019, 26(09).

• 心肌梗塞
• 冠状动脉闭塞
• 心电描记术
• 回旋支

目的探讨回旋支(circumflex artey, LCX)不同节段闭塞的体表心电图特点。方法分析2015年2月至2018年2月如皋市人民医院心内科收治的LCX闭塞致急性心肌梗死患者85例的心电图特征, 以冠脉造影检查结果为准, 受试者工作特征曲线(ROC)分析体表心电图诊断LXC闭塞急性心肌梗死的效能。结果右优势型LCX闭塞心电图改变以STⅡ、Ⅲ、AVF抬高为主(76.47%), 均衡型以STV1～V3下移为主(68.00%), 左优势型以STⅡ、Ⅲ、AVF抬高(88.89%)、STV7～V9抬高为主(66.67%), STV1～V3下移、STⅡ、Ⅲ、AVF抬高、STV7～V9抬高在不同冠脉分型中差异均有统计学意义(χ2=4.028、4.061, 均P<0.05)。远段、中段LCX闭塞心电图改变以STⅡ、Ⅲ、AVF抬高为主(100.00%、78.95%), 近段、钝缘支以STV1～V3下移为主(88.24%), STV1～V3下移、STⅡ、Ⅲ、AVF抬高、STⅠ、aVL抬高、STV7～V9抬高在不同节段LCX闭塞心电图变化差异均有统计学意义(χ2=6.024、5.318、4.971, 均P<0.05)。STV1～V3下移、STⅡ、Ⅲ、AVF抬高诊断LCX闭塞急性心肌梗死敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、曲线下面积(AUC)分别为82.06%、92.63%、89.91%、86.34%、88.06%、0.830(95%CI:0.853～0.991);86.83%、95.37%、92.38%、88.61%、90.64%、0.922(95%CI:0.729～0.931), 效能优于STⅠ、aVL抬高、STV7～V9抬高。结论 LCX闭塞急性心肌梗死体表心电图受多种因素影响表现多样化, STV1～V3下移、STⅡ、Ⅲ、AVF抬高对LCX闭塞急性心肌梗死具有较高诊断价值, 临床应结合病史和其他检查手段进行准确判断。