基于动态增强磁共振成像对乳腺癌浸润程度的研究

作者：郭浩东; 李海歌^*; 李燕; 朱建国; 陈建秋; 张紫燕; 侯佳音

来源：临床放射学杂志, 2022, 41(02): 260-264.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2022.02.030

• 动态增强磁共振成像
• 浸润性乳腺癌
• 病理分级
• Ki-67

目的 评价基于动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的定量、半定量参数在对乳腺癌浸润程度判别中的作用。方法 采用回顾性研究方法，搜集女性乳腺癌患者147例，平均年龄(52.91±28.09)岁。所有患者接受3.0 T MRI检查，采集DCE-MRI的参数包括容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp) 4个定量参数以及达峰时间(TTP)、最大浓度(Concmax)、增强曲线下初始面积(AUC)、最大斜率(Slopemax)4个半定量参数。依据病理结果将患者分为三组(原位癌及浸润性癌1级组、浸润性癌2级组、浸润性癌3级组)。运用Kruskal-Wallis H检验比较DCE-MRI参数组间差异；DCE-MRI参数和病理指标细胞增殖抗原标记物(Ki-67)相关性检验采用Spearman检验；将多参数纳入有序Logistic回归分析，研究在乳腺癌浸润程度判别中的作用。结果 随病变浸润程度加深，年龄(47.84岁vs.55.00岁vs.56.50岁，P=0.001)、Ktrans(0.063 min-1 vs.0.777 min-1 vs.1.163 min-1,P<0.001)、Kep(0.120 min-1 vs.0.312 min-1 vs.0.484 min-1,P<0.001)、Vp(0.008 vs.0.154 vs.0.258,P<0.001)、TTP(0.930 s vs.1.476 s vs.1.864 s,P<0.001)、Concmax(0.538 vs.1.720 vs.1.632,P<0.001)、AUC(1.497 vs.6.909 vs.8.452,P<0.001)和Slopemax(0.533 s-1 vs.4.243 s-1 vs.5.539 s-1,P<0.001)显著升高。DCE-MRI参数Ktrans(r=0.349,P=0.005)、Kep(r=0.282,P=0.024)、Vp(r=0.428,P<0.001)、TTP(r=0.418,P=0.001)与Ki-67计数呈统计学正相关。有序Logistic回归显示Ktrans、Kep、Vp及TTP是区分乳腺癌浸润程度的独立影响指标。结论 DCE-MRI定量、半定量参数与癌细胞增殖分化有关，有助于对乳腺癌浸润程度的判别。

• 单位
  第二临床医学院; 南京医科大学; 南京医科大学第二附属医院