预防性应用防粘连补片对结肠造口术后造口旁疝发生率的影响

作者：袁炜嗣; 庄丹; 林锡汉; 洪建文; 谢昭雄

来源：中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2016, 10(06): 421-424.

• 手术后并发症
• 疝
• 直肠癌

目的探讨预防性应用防粘连补片对结肠造口术后造口旁疝发生率的影响。方法选取2014年12月至2015年3月,潮州市中心医院行腹腔镜下腹会阴联合切除加末端结肠造口术的直肠癌82例患者临床资料,随机分为处理组与对照组,每组患者41例。对照组患者接受传统末端结肠造口术,处理组患者在传统末端结肠造口术的基础上加用防粘连补片固定于造口周围。评价并记录患者术后12个月内造口旁疝发生情况和分型,造口相关并发症,造口周围疼痛程度和造口孔洞面积。结果在术后12个月内,处理组的Ⅰ型与Ⅲ型造口旁疝发生率较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),而2组Ⅱ型与Ⅳ型造口旁疝发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);处理组与对照组造口相关并发症:出血、脱垂、狭窄、回缩和造口周围皮肤炎症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后第1、12个月的造口周围疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);处理组与对照组术后第1个月造口孔面积比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在术后第12个月对照组患者造口孔面积显著大于处理组(P<0.05)。结论回结肠末端造口术中应用防粘连补片可以降低术后早期造口旁疝的发生率,且不增加其他造口相关的并发症,是一种安全有效的预防造口旁疝的方法,值得进一步推广和研究。

• 单位
  潮州市中心医院