眼眶神经鞘瘤112例的诊断和治疗分析

作者：赵云; 李浩晴; 赵红^*; 潘叶

来源：中华眼科杂志, 2018, 54(07): 509-514.

• 眶肿瘤
• 神经鞘瘤
• 体层摄影术, X线计算机
• 磁共振成像
• 眼外科手术

目的总结眼眶神经鞘瘤的临床表现、影像学特征、诊断及治疗原则。方法回顾性系列病例研究。收集2002年1月至2016年12月在天津市眼科医院经手术治疗和病理组织学检查证实的眼眶神经鞘瘤112例。对其临床症状、眼部体征、影像学检查、诊断、治疗及预后进行分析。采用SPSS 21.0软件对年龄、随访时间进行统计学描述。结果 112例中男性48例, 女性64例, 就诊年龄13～73(40±4)岁。其中行B型超声检查112例, 可见眼眶内圆形、类圆形、串珠状或不规则占位病变, 边界多较清楚。内回声较弱, 透声性强, 有轻度可压缩性;行CT检查112例, 肿瘤形状呈椭圆形、分叶状、S形或花生状, 多数肿瘤内密度为均质高密度, 少数肿瘤内有低密度液化区;MRI成像54例, T1加权像(T1WI)显示肿瘤全部为中信号, T2加权像(T2WI)可呈高信号、中高混杂信号或中信号。75例行外侧开眶术, 37例行前路开眶术。随访时间为(64.3±4.1)个月, 手术并发症包括视力丧失3例, 上睑下垂16例, 眼球运动障碍9例。术后复发6例。结论眼眶神经鞘瘤大多表现为良性实体眶内占位病变, 眼眶CT检查多表现为沿眼眶前后轴分布的椭圆形或串珠状肿物, 少部分肿瘤内有低密度液化区, 在眼眶MRI检查中T1WI多为中信号, T2WI多为中高混杂信号, 病理组织学检查是其确诊依据, 手术完整切除该肿瘤后复发率较低, 复发病例可行术后放射治疗控制病情。(中华眼科杂志, 2018, 54:509-514)

• 单位
  眼科临床学院; 天津市眼科医院; 天津医科大学