微创腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术中出血量与骨密度的关系

作者：**; 赵凤东; 范顺武

来源：中华骨科杂志, 2013, 33(2): 142-146.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.02.008

• 腰椎
• 骨密度
• 失血
• 手术
• 脊柱融合术

目的 探讨骨密度(bone mineral density,BMD)对微创腰椎后路减压椎间植骨融合内固定(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)术中出血量的影响.方法 回顾性分析2005至2010年间61例单节段微创PLIF手术患者的病历资料.采集患者年龄、性别、BMD、体重指数、手术时间、术中和术后出血量、术前常规实验室检查等数据.按BMD将患者分为骨量正常、骨量减少两组,独立样本t检验和X2检验比较两组手术出血量及其他参数；分析所有患者术中出血量与其他因素的相关性,独立样本t检验分析性别对术中出血量的影响；在此基础上,采用多元线性逐步回归分析本研究条件下术中出血量的相关性因素.结果 骨量正常组38例,术中出血量为(346.41±199.53) ml;骨量减少组23例,术中出血量为(552.62±300.21)ml,差异有统计学意义.相关性分析显示术中出血量与BMD呈负相关(r=-0.37,P=0.035),与手术时间呈正相关(r=0.34,P=0.008),与其他因素无相关性；独立样本t检验显示术中出血量在男女性别组间的差异无统计学意义.多元线性逐步回归分析显示,术中出血量=-0.63×BMD+1.46×手术时间.结论 BMD是预测腰椎PLIF术中出血量的重要因素之一.

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院