脊柱区良恶性神经鞘瘤的影像表现及鉴别诊断

作者：张立华; 刘艳; 袁慧书

来源：临床放射学杂志, 2017, 36(06): 857-860.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2017.06.026

• 神经鞘瘤
• 恶性外周神经鞘瘤
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像

目的探讨脊柱区良恶性神经鞘瘤的影像表现,以提高对此类肿瘤的认识。方法对21例临床病理确诊的神经鞘瘤和16例恶性外周神经鞘瘤(MPNST)的影像表现进行对比分析并对影像特点采用非参数检验进行统计分析。结果 21例神经鞘瘤和16例MPNST分别位于颈椎(12例,57.1%;9例,56.3%)、胸椎(5例,23.8%;2例,12.5%)和腰骶椎(4例,19%;5例,31.3%);21例神经鞘瘤均伴骨破坏,19例边界清晰,14例伴硬化边形成,19例伴骶孔或椎间孔扩大;16例MPNST中13例伴骨破坏,4例边界清晰,2例伴硬化边,8例伴骶孔或椎间孔扩大;二组肿瘤在边界(χ~2=4.7,P=0.001)、硬化边(χ~2=10.9,P=0.001)、骶孔或椎间孔扩大(χ~2=7.5,P=0.006)存在统计学差异;MRI信号及增强特点无统计学差异(P>0.05)。结论神经鞘瘤和MPNST均可伴骨破坏,其骨破坏特点存在一定差异;MRI信号及增强特点相似,对二者的鉴别诊断意义有限。

• 单位
  首都医科大学; 北京大学第三医院