淋巴细胞数与单核细胞数比值对初诊65岁以上多发性骨髓瘤病人预后的评估价值

作者：金玲; 周志刚^*

来源：实用老年医学, 2021, 35(06): 580-583.

• 淋巴细胞数与单核细胞数比值
• 老年人
• 多发性骨髓瘤
• 死亡

目的探讨淋巴细胞数与单核细胞数比值(LMR)评估初诊65岁以上多发性骨髓瘤病人预后的价值。方法选取2014年1月至2019年1月江苏大学附属宜兴医院收治的81例初诊老年多发性骨髓瘤病人,收集病人治疗前淋巴细胞数、单核细胞数,计算LMR。采用ROC曲线判断LMR预测预后的截断值,并将病人分为低LMR组及高LMR组。对病人进行随访,观察病人生存情况,分析LMR与总生存期(OS)和无病生存期(DFS)的关系。结果共75例病人得到随访,6例失访,随访成功率为92.6%。随访时间12～72个月,中位随访时间为24个月。ROC曲线分析结果显示,LMR预测老年多发性骨髓瘤病人死亡的AUC为0.78(P=0.003),特异度为65.2%,灵敏度为81.0%。低LMR组完全缓解率(26.67%)低于高LMR组(60.00%),差异具有统计学意义(P <0.05)。低LMR组DS分期Ⅲ期比例高于高LMR组(P<0.05),OS、DFS较高LMR组缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,LMR、年龄、LDH、DS分期是老年多发性骨髓瘤病人OS的独立影响因素(P<0.05),LMR、LDH、DS分期是老年多发性骨髓瘤病人DFS的独立影响因素(P<0.05)。结论 LMR在预测老年初诊多发性骨髓瘤病人预后中具有一定价值,即LMR降低,病人死亡风险高。

• 单位
  江苏大学