摘要

目的:探讨首发精神分裂症患者的大脑灰质结构改变及与幻听的关系。方法:采用病例-对照研究方法,通过基于体素形态学分析法(VBM)对29例首发精神分裂症患者(患者组)和31名性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照者(正常对照组)进行头颅磁共振成像扫描,以SPM 8软件包为基础的全自动VBM分析大脑灰质结构;采用阳性与阴性症状量表和Hoffman幻听症状量表对患者进行评估;分析大脑灰质结构改变与患者的精神症状及幻听症状相关性。结果:与正常对照组相比,患者组左侧额中回(t=-3.89)、右侧楔叶(t=-4.05)及右侧梭状回(t=-3.88)灰质体积明显减少(P均<0.001);其中左侧额中回的灰质体积与幻听的严重程度呈负相关(r=-0.42,P<0.05)。结论:精神分裂症首次发病患者存在大脑左侧额中回灰质结构异常,可能是幻听形成的神经生物学基础。