目的 了解南京市职业病首次鉴定情况,分析诊断与鉴定中存在问题并提出对策。方法 收集并分析2013年4月—2022年12月南京医学会医疗事故技术鉴定办公室接收的申请职业病首次鉴定的案件资料。结果申请197例中共完成131例、中止55例,中止原因均为用人单位不缴纳鉴定费,诊断与鉴定不一致率8.40%,存在劳动者滥用申请权的情况。结论 应尽快出台职业病鉴定收费标准,完善监督执法;优化诊断流程,加强专家培训,降低不一致率。同时合理限定劳动者申请权,避免资源浪费。