延缓排除笑气对小儿七氟醚全凭吸入麻醉术后苏醒期的影响

作者：王杰; 陈**; 谢亚英

来源：大连医科大学学报, 2018, 40(01): 54-59.

• 七氟醚
• 笑气
• 小儿麻醉
• 苏醒期躁动
• 眼科短小手术

目的探究延缓排除笑气对小儿眼科短小手术术后苏醒期的影响。方法选取择期全麻下行眼科短小手术、ASA III级、13岁患儿60例,随机分成两组:即刻排除笑气组(I组)和延缓排除笑气组(D组),每组30例。手术完成即刻,新鲜气体流量改成6 L/min。I组即刻停止吸入七氟醚和笑气,改为吸入33%的氧气与空气的混合气体(Fi O2=0.33);D组即刻停止吸入七氟醚,继续吸入笑气,待MAC值降至0.6时,改为吸入33%的氧气与空气的混合气体(Fi O2=0.33)。待患儿达到拔管条件,拔出气管导管送入PACU。记录两组患儿拔管时呼气末七氟醚浓度(ETSevo)、呼气末笑气浓度(ETN2O)、BIS值和MAC值。对两组患儿在入PACU即刻及之后每间隔5 min至30 min时的术后躁动情况进行PAED躁动评分、Ramsay镇静评分,记录围术期不良事件。结果 D组患儿在拔管时ETSevo浓度低于I组(P<0.05);D组患儿在拔管时ETN2O浓度高于I组(P<0.05);D组患儿在入PACU即刻、入PACU后5 min及10 min的PAED躁动评分低于I组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论择期行眼科短小手术的患儿,在苏醒期延缓笑气的排除,可以改善小儿术后苏醒期质量。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院