3D-TOF-MRA和B-FFE3D融合成像在面肌痉挛及三叉神经痛MVD术前评估中的应用

作者：李晓燕

来源：影像研究与医学应用, 2022, 6(11): 80-82.

• 面肌痉挛
• 三叉神经痛
• 显微血管减压术
• MR融合图像

目的：探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像(three-dimensional time-of-flight magnetic resonance angiography,3D-TOF-MRA和平衡扰相梯度回波(balance fast field echo,B-FFE3D)融合成像在面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)及三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)显微血管减压术(micro-vasculardecompression,MVD)术前评估中的应用价值。方法：选取2018年11月—2021年10月在普洱市思茅区人民医院接受治疗的面肌痉挛患者32例与三叉神经痛患者38例，对其影像学资料进行回顾性分析，分析面神经、三叉神经神经与邻近血管的关系，评估3D-TOF-MRA和B-FFE3D融合成像对于面肌痉挛及三叉神经痛的诊断效能。结果：MRI示面肌痉挛患者中29例症状侧可见神经血管压迫(NVC)，占90.63%(29/32);12例无症状侧可见NVC，占37.50%(12/32)。三叉神经痛患者中35例症状侧可见NVC，占92.11%(35/38);14例无症状侧可见NVC，占36.84%(14/38)。面肌痉挛及三叉神经痛患者症状侧NVC发生率均显著高于无症状侧(χ2=19.614、25.333,P <0.001)。MR融合图像诊断面肌痉挛的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为96.67%(29/30)、50.00%(1/2)、96.67%(29/30)、50.00%(1/2)、0.467；诊断三叉神经痛的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为97.22%(35/36)、100.00%(2/2)、100.00%(35/35)、100.00%(2/2)、0.972，且均与术中检查一致性好(P <0.001)。结论：3D-TOF-MRA和B-FFE3D融合成像可清晰显示面神经、三叉神经与邻近血管的关系，具有较高诊断效能，可为MVD手术提供可靠依据。