不同年龄男性急性心肌梗死患者危险因素特点及其与冠脉病变程度相关性的Logistic回归分析

作者：杨艳梅; 何雪娟; 杨栋梁; 赵文涛; 王佳旺; 刘凡

来源：现代中西医结合杂志, 2019, 28(04): 369-374.

• 不同年龄
• 男性
• 急性心肌梗死
• 冠脉病变
• 危险因素

目的分析不同年龄段男性急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素特点及其与冠脉病变程度的相关性。方法回顾性分析行冠状动脉造影术的1 740例男性AMI患者的临床资料,计算Gensini积分并分为4个等级。分别比较不同年龄组(青年组、中年组及老年组)男性AMI患者4个积分等级的各项危险因素,然后采用有序Logistic回归法分析各年龄组AMI与各项危险因素间的相关程度,并进行排序。结果不同冠脉病变积分等级之间,青年组男性AMI患者的吸烟、高血脂症、冠心病家族史、SBP、DBP、LVEF、LDL-C、TBil、IBil和Lp(a)均存在明显差异(P均<0. 05);中年组男性AMI患者的吸烟、糖尿病、高血脂症、冠心病家族史、高血压家族史、LVEF、TC、Lp(a)和ApoA均存在明显差异(P均<0. 05);老年组男性AMI患者的高血压、糖尿病、冠心病家族史、FPG、TBil、Lp(a)和ApoA/B均存在明显差异(P均<0. 05)。有序Logistic回归分析显示:各年龄组男性AMI患者的独立危险因素,在青年组依次是吸烟(OR=18. 973,P=0. 012,)、高LDL-C(OR=11. 799,P=0. 026)、低TBil(OR=3. 633,P=0. 043)和冠心病家族史(OR=2. 662,P=0. 008);在中年组依次是糖尿病(OR=9. 738,P=0. 010)、高TC(OR=3. 819,P=0. 001)和低LVEF (OR=3. 404,P=0. 000);在老年组依次是高FPG(OR=2. 841,P=0. 024)和糖尿病(OR=2. 230,P=0. 035)。结论不同年龄段男性AMI患者的危险因素各有特点,吸烟、高LDL-C、低TBil和冠心病家族史会严重影响青年男性冠脉病变程度;糖尿病、高TC和低LVEF可加重中年男性的冠脉病变;高FPG及糖尿病是严重威胁老年男性冠脉健康的最主要危险因素。

• 单位
  沧州市中心医院; 沧州医学高等专科学校; 河北医科大学第二医院