摘要
目的:观察从热瘀相兼论治消渴合并胸痹的临床疗效。方法:78例临床明确诊断的消渴合并胸痹[2型糖尿病合并冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)]患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),两组均给予西医基础治疗,对照组在基础治疗的基础上加服用复方丹参滴丸。治疗组在基础治疗的基础上加用清热活血方。两组治疗疗程为6周,评估治疗前后中医症状积分、糖脂代谢情况、炎性因子水平[白细胞介素(Interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)]及心电图及射血分数(Ejection Fraction,Ef)变化情况。结果:治疗6周后,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗组和对照组空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后2小时血糖(2 h Postprandial Blood Glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin,HbA1c)均较治疗前降低,差异明显(P <0.01)。其中治疗组在降低HbA1c上和餐后血糖水平上同对照组相比较,显示出了更好的疗效(P <0.05)。对照组ST-T改变的有效率显著低于治疗组(P <0.05)。在改善心脏功能提高射血分数方面,治疗组也显示出了较好的疗效(P <0.05)。治疗组的CRP、TNF-α、IL-6较对照组降低更为显著(P <0.01)。结论:清热活血方能够改善消渴合并胸痹临床综合疗效、调节糖脂代谢、改善心脏供血、减轻低度炎症反应,提示从热瘀相兼的角度论治消渴合并胸痹具有较好疗效。
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单位泰安市中医医院