保留盆腔自主神经宫颈癌根治术的远期疗效分析

作者：唐玲玲; 李力^*

来源：现代妇产科进展, 2021, 30(01): 5-12.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2021.01.002

• 宫颈癌
• 总生存期
• 无复发生存期
• 倾向性评分匹配
• 嗜神经浸润

目的:评价保留盆腔自主神经宫颈癌根治术对宫颈癌患者长期预后和远期并发症的影响。方法:通过电子病历系统搜集2007年1月至2019年5月病理学诊断为宫颈鳞癌或腺癌并行宫颈癌根治术的患者的临床资料。采用1∶2倾向性评分匹配,并对配对患者进行生存分析,比较远期膀胱、肛门直肠功能障碍发生率。结果:匹配后纳入保留盆腔自主神经功能的广泛性子宫切除术(NSRH) 45例,传统广泛性子宫切除术(RH) 90例,两组患者的临床病理特征基本一致,中位随访时间为47.2个月(12～85个月),其中NSRH组47.5个月,RH组47.1个月。NSRH组与RH的OS及RFS比较,差异无统计学意义(P=0.3,P=0.8)。NSRH和RH术后3年的膀胱功能障碍发生率(34.6%vs 28.8%,P=0.795)和直肠功能障碍发生率(26.9%vs 26.9%,P=1.000)比较,差异无统计学意义。结论:与RH相比,NSRH既不影响手术的根治性,也不影响患者的远期生存率,治疗宫颈癌安全有效。RH术后膀胱和直肠功能障碍等并发症随着时间推移可能部分缓解,术后远期并发症发生率与NSRH无差异,因此NSRH对改善患者远期并发症无显著优势。

• 单位
  广西医科大学附属肿瘤医院