胸腔镜治疗婴幼儿双主动脉弓畸形

作者：杨正兵; 张利兵^*; 周春龙

来源：中华胸心血管外科杂志, 2020, 36(08).

• 双主动脉弓
• 胸腔镜
• 血管环

目的总结婴幼儿双主动脉弓畸形胸腔镜治疗效果。方法 2015年1月至2019年5月, 共收治10例双主动脉弓畸形患儿, 男7例, 女3例;年龄2 h～8个月, 9例右弓优势, 1例左弓优势。出生前孕期35周行MRI检查了解血管环与气管、食管关系, 气管压迫>1/3即采取出生后产时手术, 压迫<1/3的出生后6个月左右进行手术治疗。结果 10例均采用胸腔镜手术, 1例因氧饱和度无法维持, 中转开胸手术。手术时间80～135 min, 平均100 min。术中出血5～10 ml。术后呼吸机支持时间4～14天。1例患者因经济原因放弃治疗外其余均治愈出院。术后随访1～6个月, 无进食困难, 无呼吸困难需再次手术者。4例需要呼吸机支持>7天, 2例出现气胸, 引流后治愈。1例出现声音嘶哑。结论产检可提高双主动脉弓畸形诊断率, 小儿外科提前介入随访可减少患儿相关并发症发生, 采用胸腔镜矫治畸形手术可行, 对患者创伤小, 伤口美观。

• 单位
  成都市妇女儿童中心医院; 电子科技大学