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摘要
目的评价静脉输注利多卡因对脓毒症大鼠急性肺损伤时肺换气功能的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠30只, 2～3月龄, 体质量220～280 g, 采用随机数字表法分为3组(n=10):对照组(C组)、脓毒症组(S组)和利多卡因组(L组)。S组和L组以腹腔注射LPS 10 mg/kg的方法制备脓毒症大鼠急性肺损伤模型, C组注射等量生理盐水, L组注射LPS后1 min时尾静脉注射负荷剂量利多卡因10 mg/kg, 再以10 mg·kg-1·h-1的速率持续输注3 h, C组和S组以等量生理盐水替代。注射LPS后24 h时处死大鼠, 腹主动脉采血行血气分析并计算氧合指数(OI)、肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)及呼吸指数(RI), 随后立即开胸取左肺组织, 采用ELISA法测定TNF-α、血红素氧合酶-1(HO-1)和活性氧(ROS)水平, 取右上肺组织, 光镜下观察肺泡结构及肺水肿情况, 取右下肺组织透射电镜下观察血管内皮结构。结果与C组比较, S组和L组A-aDO2、RI、TNF-α、HO-1和ROS水平升高, PaO2和OI降低, PaCO2差异无统计学意义(P>0.05);与S组比较, L组PaO2、OI和HO-1升高, A-aDO2、RI、TNF-α和ROS水平降低(P<0.05), PaCO2水平差异无统计学意义(P>0.05)。L组肺组织病理学损伤较S组减轻。结论静脉输注利多卡因可改善脓毒症大鼠急性肺损伤时肺换气功能。
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