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摘要
目的 探讨机器人腹腔镜Heller肌切开联合Dor折叠术（robot-assisted Heller-Dor myotomy,RAHM-Dor）治疗贲门失弛缓症的短期疗效和学习曲线。方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院胸外科2015年11月—2020年1月42例行RAHM-Dor患者的临床资料及短期随访结果，其中男20例、女22例，平均年龄为（40.8±18.4）岁。结果 吞咽困难为术前最常见的症状，其次为烧心和反流。全组患者均采用RAHM-Dor，平均手术时间（122.8±23.9）min，术中出血量（47.5±32.7）m L，其中2例患者出现术中食管黏膜穿孔，术中进行黏膜缝合修补。中位住院时间为8(6,9)d，无术后食管瘘、中转开腹及围术期死亡患者。所有患者1个月、6个月及12个月Stooler评分和Eckardt评分较术前降低（P<0.001）。结论 RAHM-Dor应用于贲门失弛缓症安全可行，可获得较满意的短期疗效，初始16～18例手术后，学习曲线即可从学习阶段进入到标准阶段。
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