血清外泌体miR-23b对STEMI患者行PCI后发生院内主要不良心血管事件的预测价值

作者：杨洋; 李天发^*; 黄珊; 王军; 凌学斌

来源：中国循证心血管医学杂志, 2021, 13(08): 935-938.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4055.2021.08.09

• miR-23b
• ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠脉介入术
• 主要不良心血管事件
• 外泌体

目的研究血清外泌体miR-23b对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠脉介入术(PCI)后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2019年5月至2020年5月于海南医学院第一附属医院行直接PCI的STEMI患者103例,在入院时(PCI前)及术后1 d内(≤24 h)、2～3 d(48～72 h)、4～7 d时采集血液样本。根据是否发生院内MACE,分为MACE组和非MACE组。另外随机选择48例健康志愿者作为对照。采用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清外泌体miR-23b表达。结果与健康志愿者相比,STEMI患者PCI前血清外泌体miR-23b相对表达量升高(1.31±0.42 vs.1.00±0.11,P<0.05)。对于STEMI患者,PCI后1 d内(≤24 h)外泌体miR-23b相对表达量达到峰值,随后逐渐降低。采用重复测量设计的方差分析,MACE组和非MACE组患者外泌体miR-23b相对表达量在不同时间点比较、组间比较以及变化趋势比较均存在统计学差异(F时间=114.108,F组别=51.905,F组别×时间=21.152,P<0.05)。ROC曲线分析发现,PCI后1 d内血清外泌体miR-23b预测STEMI患者行PCI术后短期发生MACE的AUC[0.923(95%CI:0.876～0.980)]最高(P<0.001);而且经多因素Logistic回归分析,PCI术后1 d内血清外泌体miR-23b表达量升高是STEMI患者PCI后发生MACE的独立预测因素(P<0.05)。结论血清外泌体miR-23b对STEMI患者行PCI后发生院内MACE具有良好的预测价值。

• 单位
  海南医学院; 第一附属医院心血管内科