肘关节功能障碍245例疗效及病因分析

作者：夏震; 刘珅; 范存义

来源：中华手外科杂志, 2016, 32(03): 162-164.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2016.03.002

• 肘关节
• 治疗结果
• 关节松解
• 病因

目的分析配合铰链式外固定支架的开放式肘关节松解术治疗肘关节功能障碍的疗效,探讨肘关节功能障碍的常见病因,为防治提供依据。方法回顾性研究自2010年1月至2013年12月我院收治的245例肘关节功能障碍患者,对比松解术前后肘关节活动范围,分析病因特点及分布。结果肘关节活动范围由(37±20)°增加至(121±12)°,肘关节MEPI评分由(57±10)分增加至(93±7)分,差异有统计学意义(P<0.01)。创伤性肘关节功能障碍占全部病因的90.61%,其病因构成前五位依次为肱骨远端骨折(34.29%)、肘关节骨折伴脱位(19.18%)、尺骨鹰嘴骨折(17.14%)、单纯肘关节脱位(10.61%)、桡骨头骨折(9.39%)。其中161例患者(65.71%)伴有不同程度异位骨化组织。制动时间、早期康复治疗及合并颅脑损伤或烧伤为影响异位骨化形成的重要因素。女性肘关节脱位所致肘关节功能障碍的比例明显高于男性。非创伤性肘关节功能障碍病因占全部患者的9.39%,其病因以增生性滑膜炎为主。结论配合铰链式外固定支架的开放式肘关节松解术可以增加肘关节功能障碍患者关节活动度,取得良好的疗效。肘关节创伤及其并发的异位骨化为创伤性肘关节功能障碍的直接原因。最常见原发病因为肱骨远端骨折,其次为肘关节骨折伴脱位、尺骨鹰嘴骨折、单纯肘关节脱位、桡骨头骨折。

• 单位
  上海交通大学