摘要

目的探讨脑梗死病人血清微小RNA(miR)-181水平与神经功能转归的关系及其靶向调控的细胞因子。方法选择2017年1月—2018年12月我院收治的130例急性脑梗死病人,根据治疗后30 d改良Rankin量表(mRS)评分将病人分为预后良好组(mRS评分0~4分)与预后不良组(mRS评分5~6分);另选取同期体检的60名健康志愿者作为对照组。收集病人临床特征及实验室指标数据,检测血清miR-181及血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)含量。结果脑梗死病人血清miR-181、VEGF、bFGF水平均明显高于对照组,血清IGF-1、BDNF水平均明显低于对照组(P<0.05);预后良好组基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清miR-181水平、合并糖尿病比例、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平明显低于预后不良组,VEGF、bFGF、IGF-1、BDNF水平均明显高于预后不良组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、Hcy及miR-181升高、VEGF及BDNF水平降低是脑梗死病人神经功能预后不良的危险因素。结论急性脑梗死病人血清miR-181水平降低与神经功能预后不良有关。