CT岛征和黑洞征及其联合征象对原发性脑出血早期血肿扩大的预测价值

作者：**丹; 王学建; 潘南南

来源：天津医药, 2021, 49(02): 199-202.

• 脑出血
• 体层摄影术,X线计算机
• 血肿扩大
• 岛征
• 黑洞征

目的探讨CT岛征和黑洞征及其联合征象预测原发性脑出血(ICH)患者早期血肿扩大(HE)的价值。方法将纳入的328例ICH患者根据其是否存在HE分为HE组(100例)和非HE组(228例)。对2组患者相关临床资料,影像学征象包括岛征、黑洞征及岛征/黑洞征构成进行单因素分析,对差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析。2名放射科医师对岛征、黑洞征及岛征/黑洞征的判读一致性采用Kappa检验;比较3种征象预测早期HE的诊断价值。结果 HE组入院收缩压、初始血肿量、高血压史、岛征、黑洞征及岛征/黑洞征构成比例高于非HE组(P<0.05),HE组入院格拉斯哥昏迷(GCS)评分低于非HE组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,较低入院GCS评分、有岛征、有黑洞征及有岛征/黑洞征均是早期HE的独立危险因素(P<0.05)。2名医师对岛征、黑洞征、岛征/黑洞征判读的一致性均较高,Kappa值分别为0.858、0.881和0.896。岛征、黑洞征及岛征/黑洞征预测早期HE的敏感度分别32.0%、29.0%及49.0%,特异度分别为92.3%,93.9%及88.2%,约登指数分别为0.250、0.229及0.372,其中岛征/黑洞征的约登指数较岛征和黑洞征单独诊断升高。结论与单一征象相比,岛征联合黑洞征对原发性ICH患者早期HE的预测能力更好。

• 单位
  天津市宝坻区人民医院