摘要
目的:探讨间隙连接蛋白43(Cx43)mRNA、微小RNA-210(miR-210)、血管内皮生长因子(VEGF)在心律失常患者中的表达及其与心律的相关性。方法:选择我院99例心律失常患者为心律失常组,同期健康体检者46例为健康对照组。心律失常组治疗1个月后复查,并随访2年,根据是否复发心律失常分为复发组(43例)和未复发组(53例);检测各组Cx43mRNA、miR-210、VEGF水平及心电图相关指标,分析血Cx43mRNA、miR-210、VEGF水平与心电图相关指标间的相关性及对心律失常的预测价值。结果:与健康对照组比较,心律失常组入院时、复诊时Cx43mRNA均显著降低,miR-210、VEGF、QTc、Tp-Tec水平均显著增加,P均=0.001;与入院时比较,心律失常组复诊时Cx43mRNA水平显著升高,miR-210、VEGF、QTc、Tp-Tec水平显著降低,P均=0.001;Pearson相关分析显示,复诊时Cx43mRNA水平与QTc、Tp-Tec呈显著负相关(r=-0.562、-0.363,P均=0.001),miR-210、VEGF水平与QTc、Tp-Tec呈显著正相关(r=0.328~0.498,P均=0.001);Cox分析显示,复诊时Cx43mRNA是影响心律失常预后的独立保护因素(HR=0.417,P=0.002),miR-210、VEGF是其独立危险因素(HR=3.675,3.697,P均=0.001);血Cx43mRNA、miR-210、VEGF联合预测心律失常患者预后的曲线下面积(AUC=0.928)显著大于单一指标预测,P均=0.001。结论:Cx43mRNA、miR-210、VEGF在心律失常患者中表达异常且与心律失常关系密切,可为临床评估病情及预后提供参考。