“缺血后适应”用于深低温停循环器官保护效应研究

作者：张仁腾; 刘宇; 李宁; 徐殊; 唐亮; 张永

来源：创伤与急危重病医学, 2019, 7(01): 1-4.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2019.01.01

• 心肺转流术
• 停循环
• 缺血后适应
• 器官保护

目的探讨"缺血后适应"对于深低温停循环器官损伤的保护效应。方法将12只健康成年巴马香猪随机分为深低温停循环组(A组)与深低温停循环缺血后适应组(B组),每组各6只。两组均经颈总动脉和颈内静脉插管建立体外循环,转流并降温至直肠温度为15℃,暂停循环90 min后恢复体外循环并复温,先后脱离体外循环、呼吸机辅助。B组在恢复体外循环之初,进行3个轮回的灌注30 s/阻断30 s操作。术后1、3、7 d抽血检测两组实验动物的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、肌钙蛋白(TNT)。结果所有动物均顺利度过围术期。两组动物麻醉诱导后、转流初期、停循环、心脏复跳、脱离体外循环等时间点的血压、心率、直肠温度等生命体征数据比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后第1天,A组动物的ALT、Cr、TNT均明显高于B组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);两组AST比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。术后第3天及第7天,A组动物ALT、AST、Cr及TNT指标仍稍高于B组,但差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论缺血后适应有缓解深低温停循环术后近期肝、肾、心等多器官损伤的趋势,以术后第1天效果最为显著。