血液透析患者跟骨密度与周围血管疾病的相关性研究

作者：唐子勇; 朱宁; 王悦; 张爱华; 范敏华

来源：中国血液净化, 2016, 15(05): 294-298.

• 血液透析
• 骨密度
• 踝臂指数
• 周围血管疾病

目的在普通人群中骨质疏松与周围血管疾病明显相关。踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)是周围血管疾病的诊断指标,并能很好地预测血液透析患者的心血管死亡率。本研究旨在探讨血液透析人群中ABI与骨质疏松的相关性。方法以84例非糖尿病稳定血液透析患者为研究对象,测定其ABI,超声骨密度仪测定其跟骨密度。统计分析ABI与骨密度值及临床理化指标的相关性。结果据ABI值将患者分3组:低ABI组(ABI<0.9),正常ABI组(0.9≤ABI≤1.4),高ABI组(ABI>1.4)。ABI异常者(高或低)占总研究人群的30%。3组间比较,患者年龄[分别(73.1±11.9),(61.4±11.3),(72.3±8.4),F=9.196,P<0.001]、血浆C反应蛋白[分别为(30.8±75.3)mg/L,(5.3±7.1)mg/L,(48.4±101.0)mg/L,F=4.192,P=0.019]及跟骨密度值[分别为(-2.4±0.7),(-0.9±1.0),(-1.1±1.5),F=14.385,P<0.001)有明显差异。相关分析显示周围血管疾病的发生与年龄(r=0.43,P<0.001)、血浆白蛋白(r=-0.281,P=0.010]、C反应蛋白(r=0.298,P=0.006)、及跟骨密度值(r=-0.423,P<0.001)明显相关。多元线性回归的结果显示,患者年龄[B=0.013,95%CI(0.004,0.023),P=0.007]和跟骨密度值[B=-0.153,95%CI(-0.243,-0.064),P=0.001]是周围血管疾病发生的独立危险因素。结论在血液透析人群中,周围血管疾病发生率较高,骨密度降低与其发生明显相关,提示骨质疏松可能增加血液透析人群的心血管死亡率。

• 单位
  北京大学第三医院