血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

作者：田雪; 黄柳; 姚菁青; 李云涛^*

来源：中华全科医学, 2022, 20(11): 1848-1851.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002717

• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• 颈动脉粥样硬化斑块
• 颈动脉超声

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法 选择2019年6月—2020年12月于南京医科大学第二附属医院行颈动脉超声及Lp-PLA2检测的住院患者1 018例，根据检查结果将患者分为：(1)无斑块(31例)、稳定(376例)和不稳定斑块组(611例);(2)无斑块(31例)、单侧(324例)和双侧颈动脉斑块组(663例);(3)无狭窄(31例)、轻度(932例)、中度(26例)和重度颈动脉狭窄组(29例)。计算所有患者的斑块总面积、稳定斑块面积和不稳定斑块面积。分析Lp-PLA2水平在各组间的差异性及与斑块面积的相关性。结果 与无斑块组[139.00(96.00,193.00)ng/mL]比较，不稳定斑块组[179.00(123.00,281.00)ng/mL]和双侧斑块组[181.00(120.00,279.00)ng/mL]Lp-PLA2水平明显升高(均P<0.05)。颈动脉无狭窄及轻度狭窄患者的Lp-PLA2水平与中、重度狭窄患者之间差异有统计学意义(均P<0.01)。Lp-PLA2与斑块总面积、不稳定斑块面积之间均呈正相关关系(均P<0.05)。Lp-PLA2对中重度颈动脉狭窄存在较高的诊断价值(AUC=0.710,灵敏度为43.6%,特异度为89.7%,P<0.001,95%CI:0.631～0.789)。结论 Lp-PLA2与颈动脉斑块稳定度、血管狭窄程度、双侧斑块形成及斑块面积，尤其是不稳定斑块面积显著相关，对颈动脉粥样硬化斑块的形成和发展有促进作用。Lp-PLA2对中重度颈动脉狭窄具有较高的诊断价值，可能是大规模临床筛查较好的提示指标。

• 单位
  神经内科; 南京医科大学第二附属医院