预防经桡动脉冠状动脉造影或介入术后桡动脉闭塞的最佳证据应用效果评价

作者：周晓美; 曹光岩; 王浩; 王素云^*

来源：中国实用护理杂志, 2023, 39(08).

• 桡动脉闭塞
• 经桡动脉冠状动脉造影
• 经桡动脉冠状动脉介入
• 证据应用

目的将预防经桡动脉冠状动脉造影或介入术后桡动脉闭塞的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法本研究为类实验研究。基于证据持续质量改进模式, 运用循证实践方法获取最佳证据, 制订审查指标, 分析实践过程中的障碍因素并采取行动策略。采用便利抽样法, 选取山东大学齐鲁医院(青岛)心内科2020年6月1—30日行经桡动脉冠状动脉造影或介入治疗的患者88例作为基线审查组, 采用原有的围手术期管理方案;选取2020年9月1—30日行该治疗的患者94例作为证据应用组, 采用基于最佳证据的围手术期管理方案。比较2组患者各审查指标执行率、术后桡动脉闭塞发生率、压迫疼痛程度、患者舒适度等指标。结果除审查指标4外, 证据应用组指标1、2、3、5、6、7、8执行率分别为100.0%(94/94)、100.0%(94/94)、11.7%(11/94)、88.3%(83/94)、100.0%(94/94)、100.0%(94/94)、85.1%(80/94), 基线审查组各指标执行率均为0, 2组比较差异均有统计学意义(χ2值为9.00～178.02, 均P<0.05);证据应用组桡动脉闭塞发生率、疼痛数字评定量表评分>3分的发生率分别为2.1%(2/94)、3.2%(3/94), 低于基线审查组的14.8%(13/88)、23.9%(21/88), 差异均有统计学意义(χ2 = 8.01、15.21, 均P<0.05);证据应用组的患者舒适率为96.8%(91/94), 高于基线审查组的63.6%(56/88), 差异有统计学意义(χ2 = 30.10, P<0.05)。结论将预防经桡动脉冠状动脉造影或介入术后桡动脉闭塞的最佳证据应用于临床, 可规范医护人员行为, 降低术后桡动脉闭塞发生率, 降低压迫疼痛程度, 提高患者舒适度。

• 单位
  山东大学齐鲁医院