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摘要
目的 探讨小腿开放性骨折中软组织缺损一期行骨折固定联合皮瓣修复的临床疗效。方法 回顾性分析2011年1月至2018年1月哈尔滨医科大学附属第二医院骨外科收治的34例小腿开放性骨折伴软组织缺损患者资料。患者男31例,女3例；年龄13～54岁,平均35岁。根据Gustilo分型：ⅢA型31例,ⅢB型3例；软组织缺损6 cm×3 cm～25 cm×10 cm,所有患者急诊一期做骨折固定同时行皮瓣修复。32例行接骨板内固定,2例行单臂外固定支架固定；34例均用游离股前外侧皮瓣修复。术后观察皮瓣存活情况,有无血管危象发生和骨感染发生。结果 本组34例游离皮瓣全部成活,无血管危象发生。所有患者均获随访,时间6个月至3年(平均10个月)。皮瓣愈合良好,质地柔软,外形满意。缺损部位无骨感染发生。所有患者经过术后康复膝关节伸直160°～180°,屈曲90°～110°；踝关节背伸90°～110°,跖屈100°～120°。结论 小腿开放性骨折伴软组织缺损经彻底清创,一期行骨折内固定同时行皮瓣修复软组织缺损,创口一期愈合,避免了感染的发生,皮瓣成活良好。
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