应激性溃疡药物预防的国内外指南分析

作者：肖桂荣; 吴欣雅; 徐珽

来源：华西医学, 2014, 29(12): 2242-2245.

• 应激性溃疡
• 药物预防
• 质子泵抑制剂
• H2受体拮抗剂

目的了解应激性溃疡药物预防研究进展。方法搜索国内外应激性溃疡预防指南共识,总结其发生的危险因素、推荐的预防药物及药物安全性问题。结果应激性溃疡发生的危险因素包括机械通气、凝血障碍、脓毒血症、器官衰竭、休克、颅脑外伤、烧伤、重大手术、年龄>65岁及药物因素等;应激性溃疡预防药物主要有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和米索前列醇,药物预防降低了部分重症监护病房患者出血的发生率,但对非重症监护病房患者的出血预防并不明显,甚至缺乏指南推荐和临床文献支持;预防药物相关不良反应逐渐凸显。结论有应激性溃疡发生危险因素不等于有预防用药指征,药物预防仅用于危重患者,其观点供临床医师、药师参考。

• 单位
  四川大学华西医院