283例重症社区获得性肺炎患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及药敏分析

作者：曾永保; 何林波; 尹春梅; 粟珊; 范世明

来源：药物流行病学杂志, 2017, 26(07): 485-489.

DOI：10.19960/j.cnki.issn1005-0698.2017.07.010

• 病原菌
• 重症社区获得性肺炎
• 肺泡灌洗液
• 抗菌药物
• 耐药性

目的:了解我院重症社区获得性肺炎(SCAP)的主要病原菌及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供数据参考。方法:回顾性分析283例SCAP患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)中病原菌分布及耐药情况。结果:共分离培养出病原菌163例,其中G-菌114例(69.94%),G+菌43例(26.38%),真菌6例(3.68%)。G-菌前4位为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,药敏示肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南等较敏感,但铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药严重,对多种抗菌药物高度耐药;G+菌前3位为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌,其中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢拉定、利福平、左氧氟沙星等敏感率较高,但粪肠球菌均为多重耐药菌,未检出耐万古霉素G+菌株;真菌较少见,对氟康唑,两性霉素B等均较为敏感。结论:SCAP病原菌以G-菌为主,临床应依据SCAP病原学及耐药情况,选择合理有效的抗感染治疗方案,以延缓耐药菌株的蔓延,减少新的耐药菌株的出现。

• 单位
  宜宾市第一人民医院