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摘要
目的通过与平面显像及超声检查比较,评估99Tcm-MIBI SPECT/CT融合显像在HPT患者术前诊断中的价值。方法回顾性分析2016年3月至2016年10月57例在四川大学华西医院核医学科行99Tcm-MIBI SPECT/CT显像、平面显像及颈部超声检查的HPT患者,其中男9例、女48例,年龄(52.9±15.5)岁。以手术病理结果为"金标准",用X2检验比较不同检查方法的诊断效能。结果 57例HPT患者经术后病理证实共有86处病灶,其中PHPT病灶47处,SHPT病灶39处。SPECT/CT、平面显像、超声及联合显像(平面显像+超声)对HPT病灶的诊断灵敏度分别为87.21%(75/86)、69.77%(60/86)、65.12%(56/86)、84.88%(73/86),SPECT/CT的诊断灵敏度明显高于平面显像及超声(X2值:4.691和7.818,均P<0.05),但与联合显像差异无统计学意义(X2=0.044,P>0.05)。SPECT/CT、平面显像、联合显像及超声对PHPT病灶的诊断灵敏度分别为95.74%(45/47)、93.62%(44/47)、97.87%(46/47)、76.60%(36/47),前三者差异无统计学意义(X2=1.044,P>0.05),但均高于超声(X2=16.223,P<0.05)。SPECT/CT、平面显像、超声及联合显像对SHPT病灶的诊断灵敏度分别为76.92%(30/39)、41.03%(16/39)、51.28%(20/39)、69.23%(27/39),SPECT/CT灵敏度高于平面显像及超声(X2值:10.386和5.571,均P<0.05),但与联合显像的差异无统计学意义(X2=0.586,P>0.05)。4种显像方法对HPT病灶诊断的特异性差异无统计学意义(X2=2.219,P>0.05)。只有SPECT/CT能够精确定位所有异位病灶。结论 99Tcm-MIBI SPECT/CT融合显像对SHPT病灶定位灵敏度高于平面显像及超声;对异位病灶及拟行微创手术的HPT患者,SPECT/CT可提供更精确的病灶定位信息。
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单位四川大学华西医院
