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摘要
目的:研究循环肿瘤细胞检测对宫颈癌患者预后的预测价值。方法:选择收治的47例宫颈癌患者作为研究对象,对宫颈癌患者进行综合治疗,以手术和放疗为主,以化疗辅助治疗。治疗后6个月对患者进行随访,根据患者预后将其分为预后良好组(n=33)和预后不良组(n=14)。收集所有患者临床资料,包括患者年龄、体重指数(BMI)、组织学类型、FIGO分期、原发肿瘤大小、分化程度、产次、宫颈浸润深度、盆腔淋巴结是否转移、有无高血压和循环肿瘤细胞(CTC)阳性率。以ROC曲线分析CTC预测宫颈癌患者预后不良的价值,多因素分析采取非条件Logistic逐步回归分析宫颈癌患者预后不良的影响因素。结果:经单因素分析,与预后良好组相比,预后不良组年龄≥60岁、腺鳞癌、FIGOⅢ-Ⅳ期、原发肿瘤≥4 cm、盆腔淋巴结转移的患者比例较高,同时预后不良组CTC阳性率较高,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析,CTC预测宫颈癌患者预后不良的曲线下面积为0.774,P<0.05;经Logistic回归性分析证实年龄≥60岁、腺鳞癌、FIGOⅢ-Ⅳ期、原发肿瘤≥4 cm、盆腔淋巴结转移、CTC阳性率≥34.785%是宫颈癌患者预后不良的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:影响宫颈癌患者预后的因素较多,如患者年龄、宫颈癌的病理类型、FIGO分期、肿瘤大小、盆腔淋巴结转移和治疗方法等,同时CTC阳性率≥34.785%是宫颈癌患者预后不良的最佳截断值,这对宫颈癌预后的预测有一定价值。
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