恩替卡韦与胸腺五肽联合治疗HBV相关肝细胞癌对患者肝功能和预后的影响

作者：陈钻; 梁健宇; 林辉雄; 陆青平; 黄艳; 王志华^*

来源：热带医学杂志, 2020, 20(01): 65-68.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3619.2020.01.014

• 恩替卡韦
• 胸腺五肽
• HBV相关肝细胞癌
• 肝功能
• 预后

目的探讨恩替卡韦与胸腺五肽联合治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌对患者肝功能和预后的影响。方法选取2016年1月至2018年3月海南省琼海市人民医院治疗的HBV相关肝细胞癌患者87例,根据患者意愿分为观察组(n=43)和对照组(n=44),两组在常规放化疗基础上,观察组给予恩替卡韦与胸腺五肽联合治疗,对照组给予恩替卡韦治疗,采用全自动生化分析仪检测治疗前后肝功,化学发光免疫分析仪检测甲胎蛋白(AFP),采用荧光定量PCR法检测HBV DNA含量,同时随访患者预后。结果观察组和对照组治疗后肝功较治疗前改善(P<0.05);观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)和总胆汁酸(TBA)分别为(420.21±115.58)IU/L、(210.16±98.68)IU/L、(21.51±8.46)μmol/L和(42.20±13.87)mg/L,明显低于对照组(510.05±103.65)IU/L、(303.44±101.00)IU/L、(30.31±7.20)μmol/L、(60.05±14.55)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗后HBV DNA和AFP水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后HBV DNA和AFP分别为(2.55±0.91)lg copies/mL和(4.10±0.98)μg/L,明显低于对照组(3.18±0.94)lg copies/mL、(5.28±1.00)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中位总体生存时间为8个月(95%CI:7.36～8.64),明显高于对照组6个月(95%CI:5.46～6.54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦与胸腺五肽联合治疗HBV相关肝细胞癌有较好的效果,能改善患者肝功能及预后。

• 单位
  琼海市人民医院; 海南省人民医院; 海南省食品药品检验所; 神经内科