幽门不全梗阻性胃窦癌患者腹腔镜根治术中置入空肠营养管的应用分析

作者：张国阳; 曹毅; 冯宗峰; 王国森; 李正荣^*

来源：中华胃肠外科杂志, 2023, 26(02).

• 胃肿瘤
• 幽门梗阻
• 腹腔镜手术
• 空肠营养管
• 并发症

目的评估空肠营养管置入对幽门不全梗阻性胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术的临床效果及安全性影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集南昌大学第一附属医院2020年5月至2022年5月行腹腔镜远端胃癌根治术的151例胃窦癌合并幽门不全梗阻患者的围手术期临床资料。其中, 术中留置空肠营养管69例(空肠营养管组), 术中未留置营养管的患者82例(常规组)。两组患者的基线资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。对围手术期的手术时间、术中出血量、首次进食时间、首次排气时间、引流管拔除时间以及术后住院时间进行比较, 并进一步分析比较两组患者术后早期并发症(发生于术后30 d内)发生情况。结果两组患者均顺利完成手术, 围手术期无死亡病例。与常规组比较, 空肠营养管组手术时间更长[(209.2±4.7)min比(188.5±5.7)min, t=2.737, P=0.007], 但术后首次进食时间[(2.7±0.1)d比(4.1±0.4)d, t=3.535, P<0.001]、首次排气时间[(2.3±0.1)d比(2.8±0.1)d, t=3.999, P<0.001]、引流管拔除时间[(6.3±0.2)d比(6.9±0.2)d, t=2.123, P=0.035]及术后住院时间[(7.8±0.2)d比(9.7±0.5)d, t=3.282, P=0.001]均更短, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。而空肠营养管组与常规组在术中出血量方面比较差异无统计学意义[(101.1±9.0)ml比(111.4±8.7)ml, t=0.826, P=0.410]。术后早期并发症总体发生率为16.6%(25/151)。两组术后早期总体并发症发生情况的比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胃窦癌合并幽门不全梗阻的患者在接受腹腔镜胃癌根治术中留置空肠营养管是安全可行的, 在术后恢复方面具有一定优势。

• 单位
  南昌大学第一附属医院