乳酸和乳酸清除率对脓毒症病情判断及预后评估的应用效果

作者：周劲松

来源：中外医学研究, 2021, 19(16): 179-182.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2021.16.066

• 脓毒症
• 乳酸
• 乳酸清除率
• 病情严重程度
• 预后
• 临床价值

目的:评价乳酸和乳酸清除率对脓毒症患者病情判断及预后评估的临床价值,为脓毒症患者诊治方案制定提供参考。方法:纳入2017年1月-2019年1月在笔者所在医院治疗的符合纳入条件的脓毒症患者202例作为研究对象,所有患者均于确诊时入组,并完善基础检查,对患者进行不同阶段乳酸(LAC)、乳酸清除率(LCR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)进行监测,并于同时段行脓毒症相关序贯器官衰竭(SOFA)测评。根据患者脓毒症病情严重程度将其分为脓毒症组(n=115)和脓毒症休克组(n=87)。治疗28 d统计存活与死亡情况。分别比较脓毒症组、脓毒症休克组及存活组和死亡组确诊时、确诊后24、48、72 h的乳酸、LCR、PCT、CRP及SOFA水平。采用Pearson分析所有患者LAC、LCR与脓毒症病情程度、死亡的相关性。结果:脓毒症休克组确诊时、确诊后24、48、72 h LAC、PCT、CRP及SOFA评分均高于脓毒症组(P<0.05),而LCR脓毒症休克组明显低于脓毒症组(P<0.05)。治疗后28 d死亡46例,存活156例,死亡组患者确诊时、确诊后24、48、72 h LAC、PCT、CRP及SOFA评分均高于存活组(P<0.05),LCR则低于存活组(P<0.05)。Pearson分析显示,LAC与病情严重程度、死亡呈正相关(r=0.583、0.602,P<0.05),LCR与脓毒症患者病情严重程度及死亡呈负相关(r=-0.611、-0.593,P<0.05)。结论:乳酸和乳酸清除率在脓毒症患者不同阶段对脓毒症患者病情严重程度的判断及预后评估具有一定的临床价值。

• 单位
  阳新县人民医院