帕金森病脑深部电刺激治疗的程控体会

作者：相媛媛; 张杨; 吴林; 李雷; 邹永彪; 刘艺鸣

来源：中国神经精神疾病杂志, 2009, 35(04): 216-219.

• 帕金森病
• 脑深部电刺激
• 随访
• 刺激参数

目的对行丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)手术后且在本中心进行程控的帕金森病患者进行为期两年的随访,评价其治疗效果,探讨DBS刺激参数调整的技巧。方法对2006年9月以前行STN-DBS手术且在本中心进行程控的29例帕金森患者进行手术后1年、2年随访,统计分析刺激参数和药物剂量的变化以及病情进展情况。结果DBS术后1年、2年,在未服用左旋多巴等药物的情况下,刺激器开相对于刺激器关UPDRSIII评分的改善率:行单侧STN-DBS手术的患者分别为41.1%,39.8%;行双侧STN-DBS手术的患者分别为49.4%,49.0%。术后1年,2年,刺激电压分别为(2.67±0.31)V,(2.71±0.28)V;刺激脉宽分别为(70.8±14.6)μs,(73.8±15.2)μs;刺激频率分别为(147.4±13.6)Hz,(149.5±12.5)Hz。左旋多巴等药物比术前分别减少42.9%,41.1%。结论DBS对帕金森病运动症状具有显著的改善作用,在行双侧STN-DBS手术的帕金森病患者尤其明显。刺激电压是主要的刺激参数,刺激脉宽和刺激频率的改善作用相对较小。

• 单位
  神经内科; 济南市中心医院; 山东大学齐鲁医院