摘要

目的观察前蛋白枯草溶菌素9(PCSK9)与男性冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性,探讨PCSK9在男性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)中的预测价值。方法随机选择男性冠脉病变患者(196例),冠脉评分标准依据修正Gensini评分法,收集临床资料并采用ELISA方法检测血浆PCSK9水平。根据标准Gensini积分四分位法将患者分为三组(GS低分值组0~14,n=109;中等分值组25~53,n=49;高分值组≥54,n=38),进一步分析PCSK9水平与男性冠脉病变严重程度的相关性。结果男性冠脉病变患者不同分组间PCSK9水平有统计学差异(P<0.05)。发现血浆PCSK9水平与男性冠脉病变患者Gensini积分呈正相关(β=0.129,P=0.029)。经多因素回归分析调整传统危险因素后,证明PCSK9是男性冠脉病变患者冠脉狭窄程度的独立危险因素。多因素Logistic回归分析示,年龄>65岁、吸烟、Gensini评分Ⅲ级、糖尿病、高血压病程>10年与冠脉病变有一定程度的相关性。结论通过血浆PCSK9水平测定,可以帮助预测CHD患者的发生、发展和严重程度,尤其与男性冠脉病变严重程度具有明显相关性。