新生儿感染性疾病127例临床研究

作者：白萌萌; 孟林; 李文; 崔玉婕; 张冬梅; 桑艳峰; 刘咏梅; 唐静

来源：中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2018, 12(03): 272-277.

• 新生儿
• 感染
• C-反应蛋白
• 白细胞
• 中性粒细胞
• 诊断

目的探讨新生儿感染性疾病实验室非特异性指标相关因素的诊断价值。方法选取2016年7月至2017年7月承德市中心医院NICU收治的127例出生0～3 d的感染性疾病患儿为感染组,103例0～3 d非感染性疾病新生儿为对照组,比较两组新生儿的临床症状、围产期因素以及实验室指标等。结果与对照组新生儿相比,感染组患儿喂养困难（15.7%）、呼吸困难（30.7%）、呻吟（31.5%）、皮肤黄染（18.1%）和窒息（5%）等初始症状差异均有统计学意义（χ2=4.136、24.574、33.282、38.039,P均18 h两个因素差异有统计学意义（χ2=10.536、10.717,P均=0.001）。实验室指标结果显示,两组新生儿C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数以及中性粒细胞百分比差异均有统计学意义（t=2.740、P=0.008,t=6.378、P<0.001,t=4.860、P<0.001）。感染组患儿ROC曲线分析显示:CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比最佳截断点分别为8.0 mg/dl、12.65×109/L和63.15%,敏感性分别为24.3%、62.2%和68.9%,特异性分别为99.0%、81.2%和84.4%,曲线下面积（AUC）分别为0.544、0.707和0.769;CRP、白细胞计数和中性粒细胞百分比三者联合敏感性为83.8%,特异性为75.0%,曲线下面积（AUC）为0.860,显著高于单项指标。结论新生儿感染性疾病的发生与多种围产期因素密切相关,以呼吸系统症状为始发临床表现多见。CRP、白细胞计数和中性粒细胞百分比联合诊断可以提高诊断价值。围产期因素、临床表现和实验室指标相结合,有利于早期识别新生儿感染性疾病。

• 单位
  承德医学院; 第二临床学院; 承德市中心医院