超急性脑梗塞的磁共振波谱分析

作者：钟士江; 谢鹏; 方维东; 罗天友; 吕发金; 牟君

来源：重庆医科大学学报, 2004, 29(4): 474-476,479.

DOI：10.3969/j.issn.0253-3626.2004.04.020

• 超急性脑梗塞
• MRS
• 兔

目的:探讨超急性脑梗塞的代谢特点及演变规律,为超急性期溶栓治疗和神经保护剂的使用提供病理生理学依据.方法:健康家兔12只,随机分成假手术组5只,大脑中动脉闭塞(MCAO)组7只,采用1.5T超导MR成像仪,Probe 2000多体素MRS软件包进行扫描.MCAO组,选取缺血后0.5h、1h、2h、3h、4h和6h时间点对梗塞区及其镜像区进行磁共振波谱(MRS)分析.结果:(1)假手术组:双侧代谢物对称分布,两侧氮-乙酰门冬氨酸/胆碱类复合物(NAA/Cho),磷酸肌酸和肌酸/胆碱类复合物(Pcr+Cr/Cho)没有显著差别(P>0.05).(2)MCAO组:Lac在缺血0.5h时即可在梗塞区检测到,随缺血时间的延长呈上升趋势.NAA和Pcr+Cr在缺血2h后各时间点与相应镜像区比较均出现降低(P＜0.05或>0.01.Cho在缺血3h内保持稳定,4h和6h时间点出现降低(P＜0.05).结论:梗塞区脑组织无氧代谢在超急性期持续存在,神经元损伤及能量代谢障碍始于缺血后2h,细胞膜及髓鞘的破坏始于缺血后4h.提示对脑梗塞干预治疗(包括溶栓和神经保护剂的使用)的时间越早越好.

• 单位
  神经内科; 重庆医科大学