分化型甲状腺癌患者术后不同剂量I131治疗对唾液腺功能影响的系统评价

作者：王丽萍; 方雷; 张辉; 王晶; 安建平

来源：甘肃科学学报, 2020, 32(03): 56-60.

DOI：10.16468/j.cnki.issn1004-0366.2020.03.011

• 分化型甲状腺癌
• 131治疗" name="keyword">I131治疗
• 腮腺
• 唾液腺核素显像法
• 颌下腺

研究使用唾液腺核素显像法评估分化型甲状腺癌患者术后不同剂量I131治疗对唾液腺功能的影响。按累计I131给药剂量将患者分为5组,Ⅰ组为未治疗组;Ⅱ组I131剂量为1.85～5.55 GBq;Ⅲ组I131剂量为5.58～11.10 GBq;Ⅳ组I131剂量为11.13～22.20 GBq;Ⅴ组I131剂量为>22.20 GBq。所有患者治疗后行唾液腺核素显像评估,并将显像图片转化为摄取指数(UI)、腺体最大分泌率(%SR)和单个/总腺体功能评分的临床参数。结果显示:随着I131剂量的增加,左腮腺摄取指数从5.1下降为3.3,右腮腺摄取指数从5.1下降为3.1,左颌下腺摄取指数从5.5下降为5.1,右颌下腺摄取指数从5.5下降为4.8;左腮腺最大分泌率从63%下降为0,右腮腺最大分泌率从63.5%下降为0,左颌下腺最大分泌率从49.5%下降为39.6%,右颌下腺最大分泌率从48.3%下降为41.5%;单个腺体及4个腺体综合评分均呈现升高趋势;腮腺比下颌腺受影响更大;累计剂量>22.20 GBq导致腮腺分泌功能完全丧失。未接受治疗的患者和接受I131剂量高达5.55 GBq的患者的UI和%SR均无显著差异。研究表明5.55 GBq以内的I131治疗并不影响唾液腺的摄取和分泌功能,唾液腺功能的丧失依赖于I131的累计剂量。