Neuroform EZ支架及Solitaire AB支架在颅内动脉粥样硬化性重度狭窄治疗中的应用

作者：张荣举; 王君^*; 曹向宇; 杜志华; 刘新峰; 吕斌; 王中魁; 李宝民; 于生元

来源：中华解剖与临床杂志, 2021, 26(04).

• 动脉粥样硬化
• 颅内动脉硬化
• 颅内动脉粥样硬化性重度狭窄
• Neuroform EZ支架
• Solitaire AB支架
• 疗效

目的探讨Neuroform EZ支架及Solitaire AB支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄(ICAS)的疗效和安全性。方法回顾性队列研究。纳入2018年7月—2019年12月解放军总医院第一医学中心神经内科行Neuroform EZ支架或Solitaire AB支架植入治疗的症状性ICAS患者142例, 其中男95例、女47例, 年龄(57.7±9.7)岁。按应用支架不同分成Neuroform EZ组(EZ组) 91例及Solitaire AB组(AB组)51例。观察两组患者手术时间、手术成功率、责任血管残余狭窄率及围手术期并发症发生情况;术后定期随访, 术后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评价患者术后神经功能恢复情况, 术后6个月行数字减影血管造影(DSA)检查评估支架内再狭窄率。结果 EZ组共植入Neuroform EZ支架91枚, AB组共植入Solitaire AB支架51枚, 两组手术成功率均100%。EZ组手术时间(2.4±0.4)h, AB组手术时间(2.5±0.5)h;颅内责任血管狭窄率EZ组从83.8%±10.1%降为21.5%±12.0%, AB组从85.6%±6.2%降为19.2%±4.6%。两组患者手术时间和责任血管残余狭窄率比较, 差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后EZ组发生穿支梗死事件3例、颅内出血1例, AB组发生穿支梗死事件2例, 两组均未发生高灌注综合征;围手术期并发症发生率EZ组为4.4%(4/91)、AB组为3.9%(2/51), 差异无统计学意义(P>0.05)。EZ组51例患者(51枚支架)获随访, 随访时间6～13(8.27±3.18)个月;AB组28例患者(28枚支架)获随访, 随访时间6～14(8.61±4.38)个月。术后3个月mRS评分显示两组患者预后均良好:EZ组mRS评分(1.3±0.4)分, AB组mRS评分(1.4±0.2)分, 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月行DSA检查, 支架内再狭窄率EZ组15.7(8/51), AB组14.3%(4/28), 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Neuroform EZ支架及Solitaire AB支架是症状性ICAS安全、有效的治疗方式。

• 单位
  神经内科; 解放军总医院