婴儿人巨细胞病毒感染病原学和临床分析

作者：余钟声; 郑季彦; 陈黎勤; 尚世强; 吴家波

来源：中华传染病杂志, 2006, (05): 333-337.

• 巨细胞病毒感染
• 婴儿
• 糖蛋白类
• 基因型

目的了解婴儿人巨细胞病毒(HCMV)活动性感染的疾病诊断情况,探讨病原学结果与临床症状之间的关系。方法经血清HCMV IgM和抗凝外周血PP65抗原检测确定的HCMV活动性感染的婴儿378例,对其疾病诊断、病原学结果和临床症状之间的关系进行分析。其中107例患儿,使用套式聚合酶链反应(nPCR)加限制性长度多态性分析(RFLP)进行HCMV糖蛋白B(gB)基因分型。结果在378例HCMV感染患儿中,全身性感染和单脏器感染分别占27．78％和72．22％,肝炎、HCMV包涵体病、血小板减少性紫癜、肺炎等4种疾病分别以33．07％、27．78％、13．49％、6．35％占较大比例。≤2周HCMV包涵体病患儿的比例,明显多于3～12周(P＜0．05)和＞12周的患儿(P＜0．01)。高水平PP65阳性细胞率的患儿全身性感染率明显高于低水平PP65阳性细胞率的患儿(P＜0．01)。HCMV IgM和HCMV PP65、HCMV IgM和HCMV DNA、HCMV PP65和HCMV DNA的阳性符合率分别为31．4％、61．4％、57．1％。三项指标均阳性的患儿全身性感染的比例,明显高于一项或两项指标阳性的患儿(P＜0．01)；IgM和HCMV-PP65两项阳性的患儿全身性感染的比例,也明显高于其中一项阳性患儿(P＜0．01)。107例患儿HCMV糖蛋白B(gB)基因的分型结果为gBⅠ型53例,gBⅡ型20例,gBⅢ型18例,gBⅡ、Ⅱ混合型7例,gBⅠ、Ⅲ混合型5例,gBⅡ、Ⅲ混合型4例,未发现gBⅣ型。gBⅠ型占多数(49．53％)。结论婴儿HCMV感染临床表现多样；多种指标的检测,可提高检出率；婴儿HCMV感染,以gBⅠ型HCMV占多数。

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院