骨棕色瘤的影像表现特点

作者：吕金纯; 王永光; 王旭荣; 邱乾德^*

来源：中医正骨, 2022, 34(02): 70-73.

• 棕色瘤
• 纤维囊性骨炎
• 放射摄影术
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像

目的:探讨骨棕色瘤的影像表现特点。方法:回顾性分析2005年1月至2020年12月收集的16例骨棕色瘤患者的病例资料。男7例，女9例。年龄19～72岁，中位数48岁。病程4个月至13年，中位数30个月。均行X线、CT、MRI检查者4例，均行CT、MRI检查者5例，均行X线、CT检查者3例，仅行CT检查者4例。观察骨棕色瘤的部位、大小和X线、CT、MRI表现。结果:(1)骨棕色瘤部位及大小。肿瘤累及34块骨，其中颅骨2块、锁骨3块、肩胛骨2块、肋骨5块、胸椎2块、肱骨2块、掌骨4块、指骨5块、股骨4块、胫骨3块、腓骨2块。肿瘤直径≤3.0 cm者16块骨、3.1～5.0 cm者6块骨、5.1～7.0 cm者3块骨、≥7.1 cm者9块骨。(2)骨棕色瘤X线表现。7例行X线检查，共累及17块骨。17块骨均有不同程度的骨质疏松。骨质呈囊状破坏10块、膨胀性破坏3块、溶骨性破坏2块、混合性破坏2块。发生病理性骨折1块。骨皮质完整12块，骨皮质缺失或不完整5块。骨质破坏区内见骨嵴3块、见斑点状钙化5块，骨质破坏区边缘硬化2块。有骨膜反应4块。肿瘤周围软组织肿胀3块、软组织肿块2块。(3)骨棕色瘤CT表现。16例行CT检查，共累及34块骨。34块骨均有不同程度的骨质疏松。骨质呈囊状破坏12块、膨胀性破坏6块、溶骨性破坏5块、混合性破坏11块。发生病理性骨折2块。骨皮质完整19块，骨皮质缺失或不完整15块。骨质破坏区内见骨嵴8块、见斑点状钙化9块，骨质破坏区边缘硬化4块。有骨膜反应5块。肿瘤周围软组织肿胀7块、软组织肿块5块。(4)骨棕色瘤MRI表现。9例行MRI检查，共累及15块骨。T1WI呈均匀低信号5块，呈低、极低混杂信号4块，呈低、高混杂信号4块，呈极低、高混杂信号2块。T2WI呈均匀高信号3块，呈高、极低混杂信号5块，呈低、极低混杂信号5块，呈等、高混杂信号2块。短时反转恢复序列呈不均匀高信号12块、均匀高信号3块。肿瘤相邻骨质水肿5块、相邻软组织水肿5块。结论:骨棕色瘤多见于四肢管状骨，其在X线和CT片上多表现为不同程度的骨质疏松，骨质呈囊状破坏、膨胀性破坏、溶骨性破坏、混合性破坏，骨质破坏区内可见骨嵴或斑点状钙化，少数病例有骨膜反应及病理性骨折；其在MRI T1WI上主要表现为均匀低信号，在MRI T2WI上主要表现为高、极低混杂信号和低、极低混杂信号，短时反转恢复序列主要表现为不均匀高信号。

• 单位
  乐清市人民医院