摘要

目的探讨公立医院公益性的影响要素与作用路径, 为我国公立医院进一步提升公益性水平提供路径参考。方法于2019至2020年, 选取某地区22家三级公立医院作为研究案例, 以公益性得分为结果变量, 以社会效益、适宜性、质量和效率为条件变量, 运用定性比较分析方法探究影响公立医院公益性的条件组合。结果社会效益、适宜性和质量的一致性均小于0.9、大于0.8, 提示其为公立医院高公益性的充分非必要条件;效率的一致性为0.747, 提示其非充分也非必要条件。组态分析结果显示, 公立医院实现高公益性的条件组合包括高质量助力下的社会效益与适宜性驱动型, 高质量助力下的社会效益与效率驱动型, 以及适宜性与效率驱动型3种, 覆盖率为92.6%。结论社会效益、适宜性、质量和效率能够以不同组合路径实现公立医院高公益性。公立医院可根据实际情况制定针对性的公益性提升策略, 加强各要素之间的协同匹配。