血清降钙素原及白细胞介素-6对合并急性呼吸窘迫综合征的多器官功能不全患者的临床诊断价值

作者：惠亮亮; 章向成; 安旭生; 李金芳; 臧奎; 尚福泰; 郑崇明; 张国新^*

来源：徐州医学院学报, 2016, 36(05): 296-300.

• 降钙素原
• 白细胞介素-6
• 急性呼吸窘迫综合征
• 多器官功能不全

目的 研究监测血清降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)对合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的多器官功能不全(MODS)患者的临床意义及指导价值。方法 选取MODS合并ARDS的患者(MODS+ARDS组)24例，非MODS的ARDS患者(ARDS组)18例及非ARDS的MODS患者(对照组)55例。检测患者入院后7、14、21、28天的血清PCT、IL-6和C反应蛋白(CRP)水平、白细胞(WBC)计数及氧合指数(PaO2/FiO2),比较PCT、IL-6及CRP在各组的敏感度及特异度，比较3组患者出院时的相关指标，使用ROC曲线分析PCT、CRP、WBC计数及IL-6对MODS合并ARDS诊断的敏感度。结果 MODS+ARDS组及ARDS组与同期对照组相比PCT和IL-6水平升高，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。MODS+ARDS组中患者PCT的水平随ARDS严重程度升高而升高(P<0.01)。MODS+ARDS组及ARDS组与同期对照组相比PCT、IL-6的敏感度增强，差异有统计学意义(P<0.05)。PCT及IL-6联合预测MODS合并ARDS的ROC曲线下面积达0.911。结论 血清PCT和IL-6对MODS合并ARDS患者的诊断具有重要价值，并且血清PCT水平与ARDS严重程度有关。联合监测PCT及IL-6的动态变化有助于早期发现MODS患者ARDS的发生，改善预后。

• 单位
  淮安市第一人民医院; 南京医科大学第一附属医院; 南京医科大学