2例原发性侵袭性肺曲霉菌病患者的临床分析及其对策

作者：顾斌斌; 姚琳^*; 唐佩军; 沈兴华

来源：抗感染药学, 2018, 15(07): 1196-1199.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2018.07-034

• 侵袭性肺曲霉菌病
• 免疫功能
• 支气管镜检查
• 支气管肺泡灌洗

目的:分析原发性侵袭性肺曲霉菌病患者的临床特点及其治疗对策。方法:采用回顾性分析法,对2例原发性侵袭性肺曲霉菌病患者的临床资料,分析其临床特点及其治疗对策。结果:2例原发性侵袭性肺曲霉菌病患者均以发热、咳嗽为主要症状,经CT检查结果可见肺部多发结节影或斑片影,血清学检查结果未见异常;支气管镜检查结果显示1例患者镜下可见主支气管、左右主支气管及各叶、段内大量棕黄色黏稠分泌物,黏膜广泛充血水肿、粗糙糜烂,表面可见散在灰白色坏死物附着;灌洗液分枝杆菌培养呈阴性;灌洗液培养提示霉菌、嗜血杆菌和念珠菌未生长;支气管镜分泌物培养提示曲霉菌生长;另1例患者未行电子气管镜检查;2例均因病情进展迅速、诊断困难最终死亡。结论:正常宿主中IPA临床症状、影像学表现无特异性,血清学检查无异常表现,气管镜检查和分泌物培养有助于确诊曲霉菌病;选用广谱抗曲霉菌药是治疗该病的首选药物。

• 单位
  苏州市第五人民医院