腹主动脉腔内修复术治疗腹主动脉瘤合并冠心病患者临床疗效

作者：隋洪刚; 王亚松; 张志强; 徐天舒; 李美岑^*; 王效增^*

来源：临床军医杂志, 2023, 51(03): 227-234.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2023.03.02

• 腹主动脉瘤
• 冠心病
• 腹主动脉腔内修复术
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 临床疗效

目的 评价腹主动脉腔内修复术(EVAR)治疗腹主动脉瘤(AAA)合并冠心病(CHD)患者的临床疗效。方法 选取自2008年12月至2021年10月于北部战区总医院心血管内科行EVAR的51例AAA合并CHD患者为研究对象。收集并记录患者基线资料，围术期及随访情况等。观察随访期间临床事件的发生情况。结果 腹主动脉计算机断层扫描血管造影显示，瘤体最大直径(54.24±12.48)mm,瘤体长度(95.14±20.89)mm,合并附壁血栓21例(41.18%);同台行冠状动脉造影示：单支血管病变19例(37.25%),两支血管病变11例(21.57%),三支血管病变21例(41.18%);合并左主干病变7例(13.73%)。51例患者均成功植入腹主动脉覆膜支架；共14例(27.45%)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),1例同期PCI,13例分期PCI。平均植入冠状动脉支架(1.50±0.65)枚；37例(72.55%)冠心病药物治疗，无冠状动脉旁路搭桥术患者。30天随访结果：全因死亡2例(3.92%),其中1例(1.96%)主动脉源性死亡，1例(1.96%)因出血性脑卒中死亡；新发肾功能衰竭1例(1.96%)。远期平均随访(47.00±33.03)个月，随访率100%(49/49),全因死亡11例(22.45%),其他原因死亡4例(8.16%);新发脑卒中2例(4.08%),新发心力衰竭2例(4.08%),再次行EVAR 4例(8.16%),冠状动脉新发病变血运重建5例(10.20%)。结论 EVAR联合PCI或药物治疗AAA合并CHD安全有效。