肝移植术后腹腔干动脉狭窄/闭塞的诊治：附4例病例报告

作者：伊正甲; 高海军; 王浩; 陈光^*

来源：实用器官移植电子杂志, 2020, 8(05): 365-369.

• 肝移植
• 腹腔干动脉狭窄/闭塞
• 超声检查
• 介入治疗

目的探讨肝移植术后腹腔干动脉狭窄/闭塞的诊断与治疗。方法对4例肝移植术后腹腔干动脉狭窄/闭塞患者的临床资料、诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果本组4例肝移植术后腹腔干动脉狭窄/闭塞的患者,临床表现无特异性表现,术后早期常规超声检查均提示:移植后肝动脉阻力指数(RI)<0.5,可疑肝动脉狭窄。后均通过肝动脉CT血管成像技术(CTA)明确诊断(前3例患者诊断腹腔干动脉开口狭窄,后1例患者诊断腹腔干动脉完全闭塞),其中有3例行介入内支架技术治疗,1例行球囊扩张治疗,手术成功率100%,血流完全恢复通畅,术后未出现与介入手术及腹腔干动脉狭窄/闭塞等相关并发症。前2例患者随访观察超过12个月,最后2例随访观察超过6个月,超声示肝动脉血流均未见明显异常。结论对于肝移植术后腹腔干动脉狭窄/闭塞的患者,临床通常无特征性表现,彩色多普勒超声对腹腔干动脉狭窄有早期提示的作用,肝动脉CTA检查可以明确狭窄部位、程度,且一旦诊断明确,介入治疗是安全有效的,应作为首选的治疗方法。

• 单位
  天津市第一中心医院