关节镜联合胫骨高位截骨治疗内侧间室膝关节骨关节炎的中期疗效分析

作者：刘中砥; 许庭珉; 党育^*; 张殿英; 付中国

来源：中华骨与关节外科杂志, 2020, 13(12): 991-995.

DOI：10.3969/j.issn.2095-9958.2020.12.05

• 截骨
• 胫骨
• 关节镜
• 内侧间室

背景:内侧间室膝关节骨关节炎是一种常见的慢性骨科疾病,多发于中老年人,是引起膝关节疼痛的常见原因。目的:回顾性分析关节镜联合内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗内侧间室膝关节骨关节炎的中期临床疗效。方法:2016年3月至2018年10月,应用关节镜探查联合内侧开放胫骨高位截骨术治疗内侧间室膝关节骨关节炎并成功随访39例(41膝),其中,男6例(6膝),女33例(35膝);年龄50～69岁,平均(61.9±4.5)岁。手术前后常规拍摄双膝关节负重正侧位X线片和下肢全长X线片,记录手术前后股胫角(FTA)、胫骨近端内侧角(MPTA)和视觉模拟评分(VAS)的改变,采用美国特种外科医院(HSS)评分系统、膝关节Lysholm评分系统比较手术前后膝关节功能。记录并发症的发生情况。结果:患者随访22～36个月,平均(27.4±5.8)个月。关节镜下观察到35侧膝关节合并其他损伤,包括半月板撕裂(33膝)、关节软骨损伤(17膝)、软骨游离体(6膝)、前交叉韧带损伤(1膝)等。术后患者的膝内翻畸形均得到有效纠正。手术前后VAS评分、FTA、MPTA、Lysholm评分、HSS评分、关节活动度差异有统计学意义(P<0.01)。随访期间未观察到内固定失效的病例,未发现截骨处不愈合、伤口愈合不良或术后感染的情况。结论:关节镜探查联合内侧开放楔形胫骨高位截骨术能够有效矫正患肢力线,缓解疼痛症状,并且能及时发现关节内合并其他结构损伤的情况,同时采用措施进行干预,是治疗内侧间室膝关节骨关节炎的一种安全有效的方法。

• 单位
  北京大学人民医院