内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术对老年上消化道黏膜下肿瘤患者的影响

作者：彭如洁; 曾庆新; 邱锋

来源：中外医学研究, 2023, 21(35): 5-9.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.35.002

• 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术
• 老年患者
• 上消化道黏膜下肿瘤
• 血流动力学
• 应激指标

目的：探究内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术对老年上消化道黏膜下肿瘤患者的影响。方法：选择2019年2月—2023年6月福建省老年医院收治的102例老年上消化道黏膜下肿瘤患者。根据随机数表法分为对照组和观察组，各51例。对照组采用内镜黏膜下剥离术治疗，观察组则采用内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗。比较两组的完全切除率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后疼痛反应程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、围手术期血流动力学指标[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）]及应激指标[血清皮质醇（Cor）、醛固酮（ALD）及去甲肾上腺素（NE）]。结果：两组完全切除率比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组手术时间、住院时间显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后2 h、6 h、12 h及24 h，观察组VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前，两组血流动力学指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术中10 min及术后即刻，观察组SBP、DBP、HR显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前，两组应激指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术中10 min及术后即刻，观察组Cor、ALD及NE显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术对老年上消化道黏膜下肿瘤患者血流动力学及应激指标的影响相对更小，更有助于患者手术的顺利进行及术后的尽快康复。